长沙市点龙装饰设计工程有限公司 三根大血管几乎全堵死, 七旬老人植入国产“救命神器”打通血管保命

极目新闻记者刘迅

通讯员吕惠宋蒙

心脏三根大血管几乎全被堵死，又有严重心衰以及多脏器衰竭，七旬老人处在生死边缘。武汉亚洲心脏病医院心内科团队启用新引进的心血管疾病介入治疗新利器，稳住心功能的同时，让团队成功抢到时机，植入心脏支架，拯救了老人濒临崩溃的心脏。目前，老人恢复情况良好，已于8月6日康复出院。

宋丹主任（右一）带领团队为老人手术

心功能濒临崩溃，七旬老人命悬一线

78岁的冯婆婆（化姓）家住江西，自2014年起，她开始出现胸闷不适，体力也大不如从前。老人说：“以前能在地里忙一天，现在干几分钟就很累。”

近日，老人因症状加重频繁住院，医生发现她的心脏问题严重，三根大血管中，两根已经完全堵塞，仅剩的一根也狭窄得如同“一线天”。更糟糕的是，老人还有肾衰的问题。

手术前血管闭塞

面对老人的复杂情况，家人不愿放弃，带她转往武汉亚洲心脏病医院就诊。详细检查发现，老人心脏的射血分数仅26%（正常大于50%），而NT-proBNP值竟高达21万pg/ml，远超正常值数千倍，这说明心功能已处于崩溃的边缘。

亚心医生立即进行抢救，并通过持续床旁血滤、调整药物治疗，暂时稳住了心功能。但棘手的是，若不及时手术开通血管，短期内心衰的严重状态难以纠正，长远看也可能发生猝死。

“救命神器”护航，医生手术成功保命

“当前只有两条路走，要么做外科搭桥手术，要么选择微创介入手术。”该院内科监护室主任徐承义介绍，老人年纪大，心功能差，又有严重的肾衰竭，如果选择外科，很可能出现多脏器衰竭、严重感染，因此只有后者一条路可走，但同样风险巨大，在手术时甚至有心脏骤停的风险，这就需要在循环辅助器械的支持下顺利完成。

与目前临床常用的循环辅助器械相比，介入式左心室辅助装置可以更好地维持术中血流动力学的稳定。7月29日，心内科主任宋丹带领手术团队，通过导丝穿刺老人的股动脉，置入新引进的一款国产介入式左心室辅助装置。

手术后血管开通

随着微型血泵开始工作，老人的心脏收缩功能明显增强，心脏射血也越来越平稳。手术团队乘胜追击，利用球囊扩张血管病变部位，并成功植入支架，完成了血运重建。待老人的心脏供血情况稳定后，再取出血泵，手术历时3个小时。

术后，老人各项体征平稳，胸闷症状明显缓解，8月6日顺利出院。

老人握手向徐承义主任致谢

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心血管疾病介入治疗再添新利器

随着人口老龄化的持续深化，我国冠心病患者的病情日趋复杂，部分患者伴有高龄、重度心衰、多支血管病变、心脏射血分数低于35%、心源性休克等危重情况，往往不能耐受外科手术，但介入手术的难度和风险也较高。

这一国产介入式左心室辅助装置的出现，为复杂的手术操作创造了条件，拓宽了心血管疾病介入治疗的适应证，成为手术成功的关键技术。

“在它的支持下，即使患者在术中发生了心衰、心脏骤停等意外状况，医生都能及时应对和处理。”徐承义表示，作为心脏重症救治的又一“神器”，它将为更多复杂冠心病患者带来新希望。

（图片由武汉亚洲心脏病医院提供）长沙市点龙装饰设计工程有限公司